Симптомы и виды депрессий
По существу понятие «депрессия» включает множество различных расстройств, которые объединяет ряд общих признаков.
Симптомы депрессии разделяются на: основные и сопутствующие, или дополнительные.
1) Основные симптомы депрессии – это неспособность испытывать удовольствие и положительные эмоции (ангедония), постоянная подавленность, угнетенное состояние духа, повышенная утомляемость, упадок сил, потеря интереса к жизни и ко всем видам деятельности, заторможенное мышление и снижение умственной активности, пессимизм, негативные мысли.
2) Дополнительные симптомы депрессии: низкая самооценка, ощущение собственной бесполезности и никчемности, чувство вины, чувство тревоги и страха, неспособность к принятию решений, низкая способность концентрации, суицидальные мысли, тоска и отчаяние, пониженный аппетит или булимия, нарушение сна в виде лечение бессонницы (инсомнии) или пересыпания (гиперсомнии), отсутствие мотивации к деятельности, пассивность поведения, безынициативность.
Для определения диагноза депрессия необходимо наличие не менее двух основных и не менее двух дополнительных симптомов в течение минимум двух недель.
Наряду с психическими симптомами, депрессия, как правило, проявляется соматическими симптомами:
— различные болевые ощущения (головные боли, боли в области затылка, шеи, мышечные боли между лопатками, в шейно-воротниковой зоне, плечевом поясе, в мышцах ног, невралгические боли),
— ночные судороги икроножных мышц, сопровождаемые сильной болью,
— приступы пояснично-крестцового радикулита,
— сгорбленная поза, скорбный внешний вид, застывшая мимика,
— слабый, приглушенный голос без интонаций, монотонная замедленная речь,
— хронические запоры,
— снижение потенции и либидо у мужчин, фригидность у женщин.
В зависимости от длительности и тяжести клинических проявлений депрессия делится на три типа:
1. Депрессивный эпизод.
2. Депрессивное состояние, или малая депрессия.
3. Депрессивный синдром, или большое депрессивное расстройство (так называемая «клиническая депрессия»).
В зависимости от клинической картины различают множество видов депрессии, в том числе:
— ажитированную депрессию, с преобладанием тревоги и беспокойства,
— адинамическую депрессию, с преобладанием заторможенности, пассивности,
— ипохондрическую депрессию, с озабоченностью по поводу мнимых заболеваний,
— астеническую депрессию, с преобладанием повышенной утомляемости, слабости, вялости,
— истерическую депрессию, с преобладанием аффективных состояний, истерики,
— дистимную депрессию, с преобладанием безразличия, автоматизма, отсутствия эмоций и другие виды депрессии.
Кроме того, депрессии могут различаться по факторам возникновения:
Осенняя депрессия возникает по причине сокращения солнечных дней, пасмурная погода.
Алкогольная депрессия возникает по причине алкогольной зависимости у людей, бросивших пить.
Медикаментозная депрессия возникает как побочный эффект приема некоторых медицинских препаратов, в том числе гипотензивных средств при артериальной гипертонии.
Послеродовая депрессия возникает в среднем у 13% женщин непосредственно после родов.
В зависимости от внутренних или внешних причин психического расстройства различают эндогенную и экзогенную депрессии.
Эндогенная депрессия возникает без каких-либо видимых внешних причин вследствие внутренних физиологических нарушений в организме.
Экзогенная депрессия возникает как ответная реакция на внешнее неприятное событие или обстоятельства (например, длительную неподвижность или долгое пребывание в больнице при тяжелом заболевании).
По доминирующему типу реакции на внешние события различают истерическую депрессию, тревожную депрессию, ипохондрическую депрессию, меланхолическую депрессию и др.
Наконец, депрессия может вовсе не проявляться характерными для этого расстройства симптомами – это так называемая маскированная депрессия, имитирующая несуществующее соматическое заболевание, например, желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.
Из всего этого видно, что депрессия – чрезвычайно многоликое заболевание. Тем не менее, большинство видов депрессии вполне поддаются лечению методами интегральной медицины.