Полисистемность соматических проявлений тревоги:
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
- Нехватка воздуха
- Одышка
- Удушье
- Ком в горле
- Утрата автоматизма дыхания
- Зевота
- ЖКТ: Тошнота
- Рвота
- Сухость во рту
- Отрыжка
- Метеоризм
- Запор/понос
- Абдоминалгия
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства наблюдается большей частью в общей медицинской практике. Кроме того, тревога принимает участие в патогенезе многих соматических заболеваний (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, тиреотоксикоз), и существенно осложняет их течение и прогноз. Синдром раздраженной кишки, головные боли, головокружение -в структуру этих синдромов входит тревога.
Панические атаки
Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги, которые не ограничены определённой ситуацией и непредсказуемы. Неожиданно возникают сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья, головокружение, чувство нереальности. Почти всегда неизбежны вторичный страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Если приступ возникает в определенной ситуации, например в автобусе или толпе, формируется поведение избегания подобной ситуации. И всегда формируется страх ожидания другой атаки.
Фобические тревожные расстройства.
Группа расстройств, в которых тревога вызывается определенными ситуациями или объектами (агорафобия, социофобии, клаустрофобия, кардиофобия и др.).
Навязчивые мысли и действия
Навязчивые мысли и действия, реакции на стресс, нарушения пищевого поведения также находятся в сфере профессионального интереса психотерапевтов.
Депрессия
Депрессия определяется как болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, с мыслительной и двигательной заторможенностью. Особое место в медицинской практике принадлежит соматизированным депрессиям, при которых сниженный фон настроения отходит на второй план, а на первый план выступают соматические симптомы различных заболеваний, депрессия как бы маскируется соматическими заболеваниями (колебания артериального давления, боли в области сердца, одышка, ком в горле, зевота, отсутствие аппетита, тошнота, похудание, метеоризм, отрыжка, ломкость ногтей и волос, субфебрилитет неясной этиологии). Эти пациенты обычно обращаются за помощью к терапевтам, гастроэнтерологам, неврологам, эндокринологам, чаще обследование не приносит никаких результатов, патологии не находят. Пациенты ходят по врачам, перепробуют кучу лекарств – без улучшения. А состояние в лучшем случае остаётся на прежнем уровне, но чаще углубляется. Появляются мысли о неизлечимой болезни, чувство безысходности и даже мысли о смерти. Частая маска депрессии -это вегетативные и алгические (болевые) проявления. Боли стойкие, неподдающиеся лечению
Следует обратить внимание на угнетенное настроение, неверие в успех лечения