Современные препараты в лечении депрессии

Транквилизаторы против депрессивного состояния

открытая банка с транквилизаторами лежит на столе

Первые — это вещества, устраняющие чувства страха, тревоги, чрезмерное возбуждение, внутреннюю эмоциональную напряженность путём стимулирующего воздействия на специальный участок головного мозга человека. Последний является в своем роде тормозом для подобных процессов.

Плюсы в применении транквилизаторов:

• сохранение памяти и мышления
• расслабление мышц
• устранение судорог
• нормализация работы вегетативной нервной системы, сердечного ритма, кровообращения головного мозга
• снижение артериального давления

Данные препараты эффективны для лечения:

• отчетливых приступов тревоги
• бессонницы
• эпилепсии
• невротических и неврозоподобных состояний

У антидепрессантов спектр и механизм действия намного шире.

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

• снимают тревогу;
• устраняют страх и панику;
• нормализуют эмоциональный фон;
• понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

• противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
• седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
• снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
• миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
• противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Актуальность

Депрессивными расстройствами, включающими большое депрессивное расстройство (БДР), дистимию и субсиндромальную депрессию, страдает примерно каждый пятый житель США. В подходах к ведению пациентов с депрессивными расстройствами доминирует фармакотерапия. Ответа на лечение антидепрессантами — как первого, так и второго поколения — удается достичь примерно у 60% взрослых пациентов с БДР. Однако применение антидепрессантов первого поколения часто сопровождается возникновением непереносимых побочных эффектов, а также повышением риска возникновения неблагоприятных явлений при передозировке или при сочетанном применении с другими лекарственными средствами

Антидепрессанты второго поколения характеризуются более благоприятным профилем безопасности, а потому имеют важное значение при ведении пациентов с БДР

В систематическом обзоре 2007 г. были обобщены существующие доказательные данные в отношении применения 12 антидепрессантов у взрослых пациентов с депрессией — их сравнительная антидепрессивная эффективность (Прим. ред.: в оригинале — «efficacy, effectiveness»2 и безопасность (характеристика побочных эффектов), способность поддерживать ремиссию, эффективность в отношении сопутствующих расстройств, таких как тревога, бессонница и хронический болевой синдром. В обновленную версию обзора (2011) включены новые результаты сравнительных исследований, данные еще об одном препарате, а также сведения в отношении эффектов ряда включенных в обзор препаратов в зависимости от их формы выпуска (табл. 1).Таблица 1  Список антидепрессантов второго поколения, рассматриваемых в систематическом обзоре 2011 г.

IСИОЗС — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor — SSRI); ИОЗСиН — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor — SNRI); СИОЗСиН — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (Selective Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor — SSNRI).

IIДесвенлафаксин не был включен в систематический обзор 2007 г., но включен в обновленный обзор 2011 г.

IIIолько для препарата в форме с контролируемым высвобождением (CR — controlled release).

IVТолько для препарата в форме с пролонгированным высвобождением (XR — extended release).